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診療科のご案内

腎臓内科



患者さまへ

当科では腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全などの内科的腎疾患の治療を中心に行っています。腎臓という臓器はかなり機能を失わない限り、自覚症状を呈することが少なく、早期発見・早期治療が最も重要な臓器の1つです。この腎疾患の早期発見のヒントとして最も重要なのは尿の異常であり、検診やたまたま受診した医療機関で尿の異常(尿蛋白1+以上、或いは尿蛋白±でも尿潜血を伴う場合)が見つかれば、大きなてがかりとなります。腎機能は血液のクレアチニンと年齢、性別から求められる推定糸球体濾過量(eGFR)がヒントとなります。
尿の異常やeGFRの顕著な低下がある場合に、まず外来でそれらの原因が本当に腎臓にあるのか、どのレベルまでの精密検査が必要なのかを調べます。その中で、将来腎代替療法(透析/移植)を必要とするような進行性の腎臓病が疑われ、検査が可能な状態であれば「腎生検」の検査をお勧めします(腎生検には5日間の入院を要します)。腎炎をごく初期に診断できると、治療にて完全に押さえ込むことも可能です。腎臓病がある程度進行してしまった場合に、現在の医学では完全に腎機能を取り戻す治療はありませんが、腎臓専門医への早期紹介により、多面的治療が行えることで、透析や移植をせずに生活できる期間を延長できることがわかっています。また、腎機能低下の抑制により、脳心血管病発症を抑制でき、元気でいられる期間の延長に貢献できます。
腎不全患者さまの教育入院も行っています。また、当科では、すでに腎臓病と診断されている方のセカンドオピニオンも積極的に提供しております。その場合には、検査の重複や行き違いを防ぐために、受診した医療機関の紹介状や検診の結果をお持ちください。



診療科の特色

1. 検尿異常・腎機能障害の精査(内科的腎疾患の早期診断─腎生検)

2. 腎炎治療(ステロイドを含む免疫抑制剤による治療)

3. 水・電解質代謝異常の精査

4. 慢性腎不全の保存的治療(降圧治療、食事療法、教育入院)

5. 急性・慢性腎不全に対する腎代替療法

6. 腎血管や内分泌などに起因する高血圧の精査

7. ファブリー病や多発性嚢胞腎などの遺伝性腎疾患の治療

8. 日本腎臓学会認定専門医制度研修施設



医療機関さまへ
患者さまご紹介について


2013年末で透析治療を要する日本人は31万人を超えました。その透析治療が必要となるかもしれない慢性腎臓病(CKD)の人数は1,330万人に及ぶと報告されています。CKDは透析を要する末期腎不全のリスクだけでなく、脳心血管病の発症・死亡のリスクでもあることが広く知られています。腎障害を起こしている原因を明らかとし、治療可能な場合は治療を行い、治療できない場合でも腎臓を保護するような治療を行って脳心血管病のリスクとなる要因(血圧、貧血など)を治療することで、腎臓病の進行程度によりますが透析が必要となるまでの期間を延長することが可能となりました。そのためには早期発見、早期治療が不可欠です。自覚症状がなく、腎機能がまだ落ちていないとしても、検尿異常が持続するとき、特に尿蛋白が陽性の場合には、病気が軽すぎる、あるいは紹介には早すぎるのでは、とお考えにならずにぜひご紹介いただければと思います。種々の腎炎治療以外にも、腎機能の悪化、これに伴う電解質異常、腎性貧血、高血圧に対する治療、透析導入の時期につきましてもご相談ください。


施設認定

日本内科学会研修施設
日本腎臓学会研修施設
日本透析医学会研修施設

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