平成30年度 大阪医科大学附属病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1212 624 450 788 1684 2182 3720 6005 2753 199
当院の立地している周辺には市民病院が無く、特定機能病院である当院は、地域における中核病院としても役割を担っており、幅広い年齢層の患者に対して医療を提供しています。50歳未満の患者さんの累計は24.3%であり、4人に3人は50歳以上の患者さんとなっています。70代の患者さんが最も多く全体の約3割を占めます。超高齢化社会を迎える我が国において70代以上の割合が増加していくと思われますが、当院の小児診療領域はこの数年間で飛躍的に成長していることから、10代以下の患者さんへの医療提供も一定割合で計上されていくと思われます。
2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 243 22.18 16.17 0.41% 66.58 パスシート_R-CHOP.pdf
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 82 11.67 13.90 1.22% 66.2 パスシート_2型糖尿病教育入院.pdf
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 57 17.68 13.75 0% 69.79 パスシート_R-B療法.pdf
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 55 33.93 32.36 1.82% 71.8
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 45 30.31 40.13 0% 58.67
本、病院指標における、内科の定義は当院での血液内科、腎臓内科、糖尿病代謝内分泌内科、総合診療科が該当します。
内科の5疾患では血液疾患が4疾患を占めており、最も多い症例は血液内科で非ホジキンリンパ腫の化学療法を行う治療となります。非ホジキンリンパ腫の治療内容によっては平均在院日数が長くなっています。
糖尿病代謝内分泌内科では、2型糖尿病の教育入院、合併症に関する入院の症例が多くなっています。
精神神経科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050161xx99000x 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - 66.00 17.40 0% 55
06007xxx99040x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - 75.00 9.90 100% 55
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - 61.00 21.16 0% 61
精神神経科は診療科が本来担うべき精神疾患の治療に加えて、他診療科と連携して治療にあたる必要のある身体合併症の患者さんにも医療提供を積極的に行っています。また、精神疾患の中でも難治性といわれる薬物治療が効果を示さない患者さんを対象とした特殊治療にも力を入れています。その他、てんかん、認知症性疾患、性同一性障害、PTSD、児童思春期等の専門外来を設けています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 166 3.25 3.43 1.2% 72.32 パスシート_気管支鏡検査.pdf
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 103 9.07 10.00 0% 73.45
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 68 2.00 2.04 0% 58.37 パスシート_睡眠ポリグラフ検査.pdf
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 53 14.77 19.06 5.66% 71.4
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 40 9.48 10.92 0% 67.33
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 230 9.77 10.08 9.57% 71.66 パスシート_ERCP.pdf
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 88 8.99 8.52 0% 73.9 パスシート_ESD(大腸).pdf
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 86 11.67 8.22 0% 74.41 パスシート_肝局所治療クリニカルパス.pdf
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 80 4.61 2.67 0% 65.65 パスシート_EMR(大腸).pdf
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 59 7.49 9.59 5.08% 71.08 パスシート_肝生検.pdf
消化器内科の1位は、胆管結石や胆管炎、閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術等を施行した症例です。同様に1位だった昨年よりもさらに件数が増加しています。2位の胃の悪性腫瘍の症例は、多くが早期の胃癌に対して内視鏡を用いて粘膜下層剥離術等の手術を施行して負担の少ない治療を行っています。
肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対して、3位に早期肝癌であるラジオ波焼灼術にて局所治療を行い、5位では診断・検査のみの症例や再発等の継続的治療を行っています。
4位は小腸・大腸の良性疾患に対して内視鏡を用いた手術(大腸ポリープ・粘膜切除術)を施行した症例です。
当院の内視鏡的処置は、消化器内視鏡専門医が行なっており、また肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対する処置も、専任の肝臓病専門医が行なっています。さらに、当院の化学療法センターには専任の臨床腫瘍医を配属し、専任看護師・薬剤師・事務員等からなるチーム医療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 381 3.66 3.01 0% 71.66 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 307 5.08 4.47 1.3% 73.57 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 189 6.42 5.15 0.53% 68.13 パスシート_ABL.pdf
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 122 3.59 3.15 0.82% 73.11 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 102 15.29 17.66 9.8% 76.44
1位、2位、4位は心筋梗塞や狭心症と呼ばれる虚血性心疾患(冠動脈内腔が動脈硬化のため狭小化し、心筋への栄養状態が悪化する状態)に対する、カテーテル検査および治療です。検査は心臓手術前の精密検査や、非心臓手術の耐術能を評価するものも含まれております。治療は冠動脈内腔を拡張する治療でバルーン、薬剤溶出性ステント、薬剤コーティッドバルーン、ローターブレーダー等を用いて治療を行います。
3位は不整脈に対する心筋焼灼術といわれる治療になります。カテーテルを用いて不整脈を引き起こす心筋組織を焼灼することで原因を取り除く治療になります。最も多いのは心房細動で、ひとたび脳梗塞を発症すると大きな障害となる不整脈への治療を行っています。
5位は近年増加が著しい心不全に対しての入院で、カテーテル検査や治療等を行っています。
リウマチ膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 55 30.45 15.58 0% 58.91
070560xx99x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 6あり 31 56.42 28.25 6.45% 63.16
070560xx97x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等2 6あり 19 91.32 68.27 15.79% 64.68
070560xx97x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 44.61 27.07 5.56% 64.78
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 17 31.41 19.06 0% 69.82
リウマチ膠原病内科では、全身性エリテマトーデスや関節リウマチに代表される膠原病の診断と治療を行っています。膠原病は原因不明の自己免疫疾患で、全身のあらゆる臓器を傷害します。上位5疾患のすべてが膠原病または膠原病に伴う間質性肺炎・肺高血圧症です。
当科では、膠原病に伴う臓器病変を正しく評価し、各患者さんに応じた治療を行っています。
特に力を入れている疾患は、全身性エリテマトーデス、血管炎症候群、膠原病に伴う間質性肺炎および関節リウマチですが、その他の疾患に関しても幅広く対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 91 5.99 6.19 1.1% 3.77
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 67 6.64 7.28 0% 9.63
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 45 5.98 6.14 0% 2.98
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 38 4.95 5.42 0% 6.32 パスシート_小児大腸内視鏡検査.pdf
030270xxxxxxxx 上気道炎 38 4.24 4.96 2.63% 3.21
小児科の診療領域は、感染症,循環器,神経,心身症,染色体,血液・腫瘍性,アレルギー・膠原病,内分泌,腎臓疾患等幅広く、関連各科と連携をとりながら、診療を行なっています。患者さんの年代は、新生児から思春期・若年成人まで対象としており、教育・福祉関係との連携も大切にしています。また、新生児科の診療領域は、低出生体重児,仮死出生,先天性心疾患・奇形等、ほぼすべての新生児疾患の診療を行なっています。開設以来30年以上の歴史があり、積極的に患者さんの紹介・搬送を引き受け、地域連携に取組んでいます。
当院「小児科」「新生児科」では上位疾患の1~4位まで感染症が多く、それ以外ではてんかんで多く受診されています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 123 14.53 15.30 2.44% 68.67 パスシート_直腸切除クリニカルパス.pdf
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 116 9.84 10.59 0% 60.63 パスシート_乳房切除術.pdf
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 103 4.83 6.23 0% 59.33パスシート_乳房切除術.pdf
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 88 16.78 16.49 6.82% 71.22 パスシート_胃切除術.pdf
060040xx02000x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 79 18.48 15.84 3.8% 64.62 パスシート_直腸切除クリニカルパス.pdf
当院の一般・消化器外科は消化器外科を中心とし、内視鏡外科内分泌外科、乳腺外科および一般外科を担当しており、
診療領域は、食道、胃、大腸(結腸、直腸)、肝臓、胆嚢、膵臓、小児外科疾患であり、患者さんの状態に応じたテーラーメイドの治療に努め、患者さんの負担が少ない腹腔鏡下手術を主に行なっています。
乳腺・内分泌外科の診療領域は、一般外科,乳腺疾患であり、乳がんの拡がり・転移の有無の的確な診断に努め、根治性と整容性の両立を目指した手術を行なっています。
症例の1~5位までは、悪性腫瘍(がん)に対して手術を行なった症例が多く、症例数は結腸、乳房、胃、直腸の順となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 94 22.36 22.27 89.36% 68.85 パスシート_THA.pdf
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 81 22.36 24.26 81.48% 74.36 パスシート_TKA.pdf
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1 なし 44 20.30 20.71 18.18% 66.77 パスシート_頚椎症性脊髄症.pdf
070085xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外) 手術あり 39 13.90 13.48 28.21% 50.13 パスシート_足の手術.pdf
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 37 26.00 21.39 40.54% 69.32 パスシート_腰部脊柱管狭窄症.pdf
整形外科では運動器(骨・関節・神経・筋肉・腱・靭帯)の外傷や疾患による痛み、機能障害、変形に対して診断・治療を行っています。
1位と2位は股関節症と膝関節症等の関節疾患に対し人工関節置換術などを行った症例です。
3位と5位は、脊柱管狭窄症関連に対し脊椎固定術などを行った症例で、頚(椎)部と腰部に対して行われた症例が多く見られます。
4位は変形性足関節症などの疾患に対し関節滑膜切除術や関節固定術などを行った症例です。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 34 8.94 9.50 0% 67.71 パスシート_下肢リンパ浮腫.pdf
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 32 2.00 3.82 0% 1.91
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 24 3.71 5.37 0% 20.88
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 23 10.74 9.46 0% 11.09
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 21 4.52 4.05 0% 29.67 パスシート_皮膚腫瘍摘出手術.pdf
形成外科は顔面骨と全身の軟部組織を対象とする、非常に広範囲な治療領域を持つ診療科です。症例数1位はリンパ浮腫に対してリンパ管吻合術を行った治療です。2位はほくろやあざ(色素性母斑、母斑、血管腫、異所性蒙古斑)、しみ等に対してレーザー治療や手術等を行っています。3位は事故等による顔面外傷(骨折)、鼻骨の異常や変形に対する治療です。4位は口腔と顎に発生する先天性の形態異常の疾患に対する形成術を施行した外科的治療です。5位は皮膚にできた良性腫瘍を切除する治療をはじめとした診療を行っております。
脳神経外科血管治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 78 7.67 9.58 3.85% 64.56 パスシート_脳動脈瘤コイル塞栓術.pdf
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 71 2.06 3.02 0% 65.83 パスシート_DSA.pdf
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 56 6.25 7.07 1.79% 75.25 パスシート_正常圧水頭症タップテスト.pdf
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術 脳室穿破術(神経内視鏡手術によるもの)等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 14.26 20.18 6.38% 77.4 パスシート_正常圧水頭症シャント造設術.pdf
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 11.83 11.80 12.5% 79.22 パスシート_慢性硬膜下血腫.pdf
脳神経外科では脳・脊髄疾患全般に対して、診断や外科的治療を行っております。脳卒中センターを開設し、24時間365日体制で脳卒中の患者さん(くも膜下出血、脳梗塞、脳内出血)を受け入れています。また三島医療圏の医療施設から当院の脳神経外科医に24時間直接つながる電話: 『脳卒中ホットライン』 を設置し、運用しています。
最も症例数が多いのは脳動脈瘤に対するコイル塞栓術やステント留置術を行った症例となります。2番目に多い疾患は、脳動脈瘤に対する動脈造影カテーテル検査を行った症例で、3番目および4番目に症例数の多い疾患は水頭症の症例で、当院では水頭症の原因によっては、神経内視鏡を用いた治療を行っており、その場合はシャント等の異物を体内に残しません。
5番目に症例数の多い疾患は硬膜下血腫で、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等の術式で血腫を取り除いた症例となります。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 169 11.00 11.87 1.18% 69.73 パスシート_肺腫瘍手術.pdf
040040xx97x10x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 30 17.23 19.16 3.33% 74.27 パスシート_肺腫瘍手術.pdf
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 9.76 10.08 0% 32.12
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 15 9.20 14.58 6.67% 73.73 パスシート_気管支鏡検査.pdf
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 12.15 8.98 7.69% 55.85
呼吸器外科では1位、2位、4位が肺がんに対する治療となっており、2位までの症例で呼吸器外科全体の半数以上となり、行っている手術も肺悪性腫瘍手術が大部分を占めています。術後に中心静脈注射を行った症例のほうが平均在院日数は長くなっていますが、手術治療のみの症例では全国平均より短縮されています。また、地域がん診療連携拠点病院(高度型)としての役割から地域と連携して肺癌治療に取り組んでおります。3位と5位には気胸に対する症例で、肺縫縮術、胸腔鏡による肺部分切除の手術を行う症例、手術を行わない症例があります。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 46 31.39 24.00 4.35% 69.78
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 37 16.89 16.06 8.11% 79.43
050163xx02x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 33 28.58 20.61 9.09% 72.79
050080xx97010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 27 21.93 20.53 3.7% 83.63
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 25 3.04 2.85 0% 69.84 パスシート_下肢静脈瘤(2泊3日).pdf
心臓血管外科・小児心臓血管外科では、大動脈瘤・動脈瘤専門外来を常設しており、重症例の積極的治療を行なっています。
1位と4位は心臓弁膜症に対する弁置換術等の手術症例や、カテーテルを用いた弁膜症の治療症例となっており、昨年度よりも増加しています。
2位および3位は胸部や腹部の大動脈瘤に対する人工血管置換術ステントグラフト内挿や大動脈瘤切除を行った症例で、より重篤で緊急性を要する治療を行っています。
5位は主に下肢静脈瘤に対して血管内焼灼術を行う症例になっています。小児心臓血管外科では、小児科と連携し先天性心疾患に対して手術による早期の治療を行なっています。
全体に重症例への積極的治療を行なっていることから、在院日数も他の診療科に比べて長くなる傾向にあります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 790 4.03 2.84 0.25% 74.22 パスシート_白内障(2泊3日).pdf
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 117 6.95 7.05 0% 69.41 パスシート_硝子体手術.pdf
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼緑内障 手術あり 片眼 115 9.53 8.00 0% 71.46 パスシート_緑内障.pdf
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 98 9.85 9.75 0% 55.37 パスシート_硝子体手術.pdf
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2 なし 片眼 73 6.59 7.52 0% 62.1 パスシート_硝子体手術.pdf
眼科の最も多い症例1位は、白内障に対する手術症例です。 2位は黄斑円孔・黄斑上膜に対する手術症例、 3位に緑内障に対する手術症例、4位に網膜剥離に対する網膜復位術や硝子体茎顕微鏡下離断術と呼ばれる手術症例、5位に糖尿病性増殖性網膜症に対する手術症例と続きます。いずれも当院で完結する治療が多く、転院率は高くありません。この他に当科では難治性緑内障に対してチューブシャント手術や濾過手術を積極的に行っています。
耳鼻咽喉科頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 101 10.78 7.37 0% 56.67 パスシート_唾液腺手術.pdf
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 84 11.11 8.29 0% 51.87 パスシート_中耳手術.pdf
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 65 19.48 13.57 1.54% 66.88 パスシート_唾液腺手術.pdf
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 62 11.00 7.04 0% 53.9 パスシート_副鼻腔手術.pdf
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 53 5.75 5.43 0% 42.92 パスシート_急性喉頭蓋炎・扁桃炎.pdf
耳鼻咽喉科・頭頸部外科では耳、鼻、のどの疾患の診断と治療、顔面神経麻痺、めまい等を耳鼻咽喉科が担当し、頭頸部外科分野では、がんをはじめとする耳・鼻・副鼻腔・咽頭・喉頭領域の腫瘍(口腔を含む)や甲状腺腫瘍、唾液腺(耳下腺・顎下腺)腫瘍の治療を専門としています。
1位は前年と同じく、耳下腺や口腔・咽頭等にできた良性腫瘍に対する腫瘍摘出術の症例となっています。2位には中耳炎や中耳真珠腫に対して鼓室形成手術を行った手術症例となっています。3位は耳下腺がん、下顎歯肉がん 、声門がん、頸部リンパ節転移といった頭頸部にできた悪性腫瘍に対する手術症例となっております。4位の慢性副鼻腔炎では、好酸球性副鼻腔炎や真菌症も含め、内視鏡手術等の治療を行なっています。5位は扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎等に対して手術をしない症例となっています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし 22 20.27 19.73 18.18% 71.36
010090xxxxx00x 多発性硬化症 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 10.91 14.49 4.55% 43.91
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 14.14 16.18 42.86% 68.76 パスシート_脳梗塞.pdf
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 18 23.33 16.16 22.22% 63.22
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2 なし 13 10.62 12.45 0% 64.92
脳神経内科では神経(大脳・小脳・脊髄・末梢神経系)と筋肉に炎症、変性、血管障害により生じる病気の診察を行っています。
パーキンソン病の症例と多発性硬化症の症例が最も多く、次いで慢性炎症性脱髄性多発神経炎やギラン・バレー症候群に対するガンマグロブリン療法の症例と、難病に対する症例が多く見られます。
脳梗塞で内科的治療を行った症例や、末梢神経障害に対する検査等の症例も見られます。
当科では幅広い神経内科疾患の治療に取り組みながら、大学病院の特性を活かし、他診療科とも連携を取りながら適切な医療を心がけています。また、併設している難病総合センターでは、神経難病疾患の統合的な診療とケアの提供を図っており、患者さんへの療養生活の質の向上を目指し、支援体制の整備にも取り組んでいます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 33 7.27 8.98 0% 72
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 27 5.89 8.16 0% 74.3
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 17 2.06 4.05 0% 55.82 パスシート_皮膚腫瘍摘出手術.pdf
080190xxxxxxxx 脱毛症 12 3.00 3.52 0% 35.17
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 11 11.45 12.51 9.09% 56.82
皮膚科では、臨床所見や一般検査のみでは診断が困難な症例に対しては、積極的に皮膚生検や特殊検査を行い、臨床・病理カンファレンスにて詳細に検討して確定診断を下し、最適な治療方針を決定しています。
症例数で見ると、1位は帯状疱疹で昨年に続き最も多く、顔面、陰部に発生したもの、広範囲に及んでいるもの、汎発性帯状疱疹等の早期に入院加療が必要な患者さんが主体です。2位は皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)に対する単純切除術等の症例が続き、3位に'がん'ではなかった皮膚の良性新生物の切除症例がきます。4位には急性期円形脱毛症のステロイドパルス療法症例。5位の膿皮症は、蜂巣炎(蜂窩織炎)・丹毒、壊死性筋膜炎等に対する抗生剤の点滴加療等の内科的治療が含まれます。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 464 5.44 7.20 0% 69.24 パスシート_TUR-BT.pdf
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 268 34.50 10.97 0.37% 68.26 パスシート_新GC療法.pdf
110070xx97x2xx 膀胱腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 2あり 67 37.64 27.29 2.99% 68.33 パスシート_前立腺全摘除術.pdf
110070xx97x2xx 膀胱腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 2あり 67 37.64 27.29 2.99% 68.33 パスシート_新GC療法.pdf
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 60 10.90 11.50 0% 65.32 パスシート_ロボット腎部分切除術(前日入院).pdf
腎泌尿器外科の診療領域は、腎臓・膀胱・前立腺・精巣等の悪性腫瘍(がん)、前立腺肥大症等の排尿障害、腎不全・透析、腎移植、副腎等の内分泌腫瘍、男性不妊、性機能障害等であり、地域医療と連携を取りながら患者さんの個々のニーズに応じた治療を行なっています。
また、日本全国・海外から〝大阪医大式膀胱温存療法〟(抗癌剤動脈内投与+血液透析+放射線照射を組み合わせた当科独自の集学的治療法)を目的に受診されています。
症例の1~5位までは、悪性腫瘍に対して手術を行なった症例が多く、症例数は、膀胱、前立腺、腎の順となっており、
その中でも、膀胱腫瘍に対する経尿道的に行う膀胱悪性腫瘍手術や化学療法を多く行っています。
産科・生殖医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120130xx97xxxx 異所性妊娠(子宮外妊娠) 手術あり 19 6.74 5.84 0% 31.42 パスシート_異所性妊娠手術(腹腔鏡下).pdf
120270xx99x0xx 産褥期を中心とするその他の疾患 手術なし 手術・処置等2 なし - 8.40 6.47 0% 33.2 パスシート_経腟分娩.pdf
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血 手術なし - 3.33 11.83 0% 37.33 パスシート_プレグラAUS.pdf
120140xxxxxxxx 流産 - 2.00 2.45 0% 36.5 パスシート_プレグラAUS.pdf
120050xx01x0xx 絨毛性疾患 胞状奇胎除去術等 手術・処置等2 なし - 1.50 2.40 0% 36
当科では妊娠高血圧症、多胎妊娠、胎児異常、その他さまざまな合併症に関連したハイリスク妊娠・分娩については母体・胎児集中管理室(MFICU)で管理し、院内の新生児集中管理室(NICU)や他科との連携をはかりながら対応しています。また胎児に異常が発見された時は、早期から母体と胎児を同時に管理しています。
症例で最も多いのは異所性妊娠(子宮外妊娠)に対する症例となります。
尚、産科で本来、最も多いのは普通分娩の症例ですが、本、病院指標における集計では除外されています。
婦人科・腫瘍科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 345 4.03 4.85 0% 58.14 パスシート_TC療法.pdf
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 234 2.50 4.79 0% 59.83 パスシート_dose denseTC day8・15.pdf
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 199 3.35 4.61 0% 62.43 パスシート_dose denseTC day1[2コース目以降].pdf
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし 179 3.02 3.20 0% 39.53 パスシート_子宮頸部円錐切除術.pdf
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 128 3.62 9.01 4.69% 58.66 パスシート_子宮鏡.pdf
婦人科・腫瘍科の診療領域は、子宮頸部・子宮・卵巣等の悪性腫瘍(がん)、子宮筋腫等の良性腫瘍、子宮内膜症、卵子・胚凍結保存等の妊孕能温存治療等、女性が生涯に経験する状態や疾患に対して、患者さんの負担の少ない腹腔鏡下手術、化学療法をはじめ、様々な治療を行なっています。がん治療後の女性のヘルスケア管理や、若年がん患者に対する卵子・胚・精子凍結保存治療にも、積極的に取組んでいます。
症例 1~5位では悪性腫瘍に対しての短期間のクールで化学療法を行なった症例が多く、順位は、子宮頸部、子宮、卵巣の順となっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 13 9.46 19.01 7.69% 75
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 2あり 11 33.82 33.27 45.45% 76.36
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 17.00 20.92 27.27% 86.18
130100xxxxx4xx 播種性血管内凝固症候群 手術・処置等2 4あり - 48.29 28.51 28.57% 78.14
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - 2.86 5.10 0% 69.71
救急医療部では、様々な病態が重なった救急患者さんに対して、円滑に対応できることを行動目標の一つにしています。また当院では救急医療部での入院治療も行っております。集計条件では最終的に退院した診療科での症例数が計上されますので、入院した時点で救急医療部であっても経過によっては他の専門診療科に転科する症例も多くあります。
昨年度の1位と2位は敗血症の症例で、同じく2位に誤嚥性肺炎、4位に播種性血管内凝固症候群と前庭機能障害の症例となっています。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2 なし 16 11.25 12.45 0% 72.81
010310xx99x0xx 脳の障害(その他) 手術なし 手術・処置等2 なし 11 3.18 10.58 0% 30.09
070430xx99xxxx 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害(その他) 手術なし - 15.50 15.72 0% 45.5
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - 9.75 6.59 0% 80
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等2 なし - 9.00 10.17 0% 52.5
麻酔科・ペインクリニックでは、様々な疼痛疾患に対し、神経ブロックや薬物療法を中心とした治療を行っています。
最も多い症例になっている遺伝性ニューロパチーは帯状疱疹後の神経痛のことで、痛みを和らげる治療を入院治療で行った症例です。
2番目に多い症例として、脳脊髄液減少症に対して精査加療を行った症例になります。この他にも脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアによる痛みの症例や、骨折、捻挫、打撲などの外傷きっかけとした慢性疼痛症候群に対して、神経根ブロック、硬膜外ブロックなどの神経ブロックや薬物療法を中心に行い、痛みのない生活に戻っていただいています。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 148 25 32 54 13 46 1 7
大腸癌 121 69 141 123 - 81 2 7,8
乳癌 117 92 17 - - 25 1 7
肺癌 142 47 62 188 75 151 1 7
肝癌 18 30 21 - - 142 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
本院は大学病院であると共に国指定の地域がん診療連携拠点病院(高度型)であります。
がん治療に関しましても先端医療開発部門が開設され、さらに高度な先進的医療を提供いたしております。
また当院のがん医療総合センターでは多職種のスタッフが集まり診断から治療、看護、患者相談等の横断的な役割を果たしております。  

【初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数】  
がんが疑われると、一般的にはまず、がんであるかを確定するための検査を行い、次に治療方針を決めるために、がんの進行度(進み具合)を診断する検査を行います。
上記表のStage(病期)とはUICC(国際対がん連合)によって定められた分類で、それぞれの部位(臓器)において、
①原発腫瘍の広がり(T)②所属リンパ節転移の有無と広がり(N)③遠隔転移の有無(M)の3つの要素で評価し、
病期(Stage)に分類されており、治療方針等の決定の要素となっております。
上記は胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの5部位について病期(Stage)別の患者数を示しています。

胃がんではⅠ期の患者さんが多く受診されており、内視鏡的治療が多く行われています。
大腸がんでは、Ⅲ期の患者さんが多く受診されており、Ⅰ期からⅢ期では内視鏡的治療や腹腔鏡下治療という低侵襲の治療を実施することにより、少しでも患者さんの体への負担を減らし、一人ひとりの病態に応じた治療を心がけ、患者さんの要望を聞いたうえで、それぞれの治療法について十分に話し合いながら最善の方法に努めています。また、Ⅳ期では化学療法を中心に治療が行われています。

乳がんではⅠ期、Ⅱ期の患者さんが多く受診されており、外科手術、放射線治療、薬物療法(内分泌[ホルモン]療法、化学療法、分子標的薬治療)等を、がんの性質や病期、全身の状態、年齢等を考慮し、それぞれの治療を単独で行う場合と、複数の治療を組み合わせた治療が行われています。

肺がんではⅣ期の患者さんが多く受診されており、薬物療法(化学療法、分子標的薬治療、免疫チェックポイント阻害剤等)を中心に治療が行われています。また、Ⅰ期、Ⅱ期では開胸手術や最近では10㎝以下の切開で体の負担の少ない胸腔鏡を用いた手術が行われています。Ⅲ期では外科手術を行う場合もありますが、放射線治療や化学放射線療法が多く行われています。また、肺癌では再発の患者さんについても多く受診されていますので、状態に応じた治療が行われています。

肝がんでは肝臓の状態や肝臓以外への転移、血管等への広がり、がんの数や大きさを考慮し、外科手術、ラジオ波焼灼療法(RFA)、肝動脈化学塞栓療法(TACE)などを中心に治療を行っております。

なお、検査入院などの短期の入院や手術後に総合的な評価を行う検査の結果が未だの場合等は、UICC病期分類で不明と分類されています。
 
〈患者数について〉
「-」:患者数について10未満の数値の場合は、-(ハイフン)を記入。

〈用語について〉
癌取扱い規約:日本で編集されている規約で、癌の状態や治療結果を記録する際の約束事を関連学会がまとめた本。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 10.74 53.37
中等症 53 17.85 75.11
重症 10 16.9 80.1
超重症 - 34.44 70.11
不明 - 0 0
この表では成人の市中肺炎の重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている中で発症する肺炎のことです。
15歳以上で、医療資源を最も投入した傷病名が、インフルエンザ、ウイルス肺炎、肺炎等の患者さんについて集計しています。
重症度別にみると患者数が多いのは中等症の症例になっています。重症度が上がるごとに平均在院日数が長くなり、平均年齢が上がるごとに重症化する傾向であることがわかります。
成人市中肺炎ガイドラインでは、軽症の場合は外来治療が基本ですが、重篤な基礎疾患や、がんの既往がある患者さんでは重症化を危惧され入院となるケースがあります。
5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 145 23.19 72.34 49.66
その他 25 23.36 70.68 36
この表は脳梗塞の病型別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率の表となります。
本院では、脳卒中センターを開設し、24時間365日体制で脳卒中患者さん(くも膜下出血、脳梗塞、脳内出血)を受け入れています。脳神経外科医、脳血管内治療医、そして脳神経内科医が担当しています。
発症日から3日以内の急性期脳梗塞が145件ありました。平均入院期間は23日で、そのうち約5割の患者さんが回復期リハビリを行なうため、リハビリを専門とする病院に転院されています。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 14 4.86 25.21 7.14% 63.71 パスシート_頚部小手術.pdf
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 12.40 4.20 0% 67.6 パスシート_EMR(大腸).pdf
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - 11.40 21.60 20% 72.4
K654 内視鏡的消化管止血術 - 17.33 16.67 0% 75
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - 19.00 55.00 0% 67.5
1:リンパ節摘出術(長径3cm未満)
悪性腫瘍の組織学的診断や、リンパ節転移に対する治療です。
2:内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm未満)
内視鏡を用いて大腸の早期がんやポリープ等に対して粘膜層下から病巣を切除する治療です。
3:経尿道的尿管ステント留置術
腎臓と膀胱をつなぐ尿管内に細い管を留置する治療です。
4:内視鏡的消化管止血術
胃や大腸の病変を切除した後に出血が認められた場合に内視鏡下で止血する治療です。
5:皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)
悪性黒色腫をはじめとした皮膚悪性腫瘍に対しては、センチネルリンパ節の同定と転移の検索、手術デザインや術式をカンファレンスで詳細に検討し、外科的治療を行います。また、悪性腫瘍に対してだけではなく良性腫瘍に対しても手術による治療を行っております。


精神神経科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈)(分枝血管の再建を伴うもの) - 0.00 115.00 0% 66
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) - 2.00 58.00 0% 61
1:大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈)(分枝血管の再建を伴うもの)
大動脈瘤や狭窄した部分を除去し、人工血管あるいはステントグラフト(ステント(金属の筒)付きの人工血管)を用い置き換える血管内手術です。
2:血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの)
血管に塞栓物質を注入することで、血液の流れを止める治療です。悪性腫瘍の治療のひとつとして腫瘍に血液を運んでいる血管を塞ぐことによって悪性腫瘍を壊死させることを目的とした治療にも応用されています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - 18.67 36.67 33.33% 77 パスシート_ERCP.pdf
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) - 15.50 34.50 0% 71.5 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - 2.50 37.50 0% 65
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - 19.00 13.00 0% 75 パスシート_EMR(大腸).pdf
K654 内視鏡的消化管止血術 - 17.50 10.00 0% 73
1:内視鏡的胆道ステント留置術
胆管・膵管の閉塞部位にステントというストロー状の短い管を入れて、胆汁や膵液の流れを良くする治療です。
2:肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
肺に出来た悪性腫瘍の切除範囲が、肺葉切除又は1肺葉を超える手術です。肺癌がある肺葉のみを切除する「肺葉切除術」は最も多く行われている標準的な手術方法です。
3:皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)
皮膚悪性腫瘍の病巣のみを切除する手術です。
4:内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
内視鏡を用いて大腸の早期がんやポリープ等に対して粘膜下層から病巣を切除する治療です。
5:内視鏡的消化管止血術
吐血や下血等の消化管出血を止める為に行ないます。内視鏡で止血することにより、出血によるショックを防ぎ、救命を行なうことが出来ます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 228 2.38 9.90 12.72% 72.45 パスシート_ERCP.pdf
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 101 1.31 3.29 0% 68.97 パスシート_EMR(大腸).pdf
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 91 0.88 7.29 0% 74.04 パスシート_ESD(大腸).pdf
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)(2cmを超えるもの)(その他のもの) 90 1.64 9.86 0% 74.32 パスシート_RFA.pdf
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 63 1.02 7.27 0% 67.17 パスシート_ESD(大腸).pdf
1:内視鏡的胆道ステント留置術
胆道が狭窄している症例で、ステントといわれる医療材料を用いて胆汁が腸管に流れるのを助ける治療です。
2:内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
内視鏡を用いて大腸の早期癌やポリープ等に対して病巣を切除する治療です。
3:内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術)
胃や十二指腸の早期癌の中で条件にあう症例に対して、内視鏡を用いて粘膜下層まで病巣を切除する治療です。
4:肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)(2cmを超えるもの)(その他のもの)
腫瘍の中に電極針を挿入し、ラジオ波電流を流す事で癌細胞を死滅させることを目的とした治療です。
5:早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
大腸の早期癌の中で条件にあう症例に対して、内視鏡を用いて粘膜下層まで病巣を切除する治療です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 211 2.36 2.81 1.42% 74.02 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 151 2.78 3.17 1.32% 69.37 パスシート_ABL.pdf
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 67 1.55 2.40 1.49% 74.81 パスシート_PTA.pdf
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 59 2.15 2.75 1.69% 72.66 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 44 0.05 6.98 0% 72.2
1:経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)
虚血性心疾患(冠動脈内腔が動脈硬化のため狭小化し、心筋への栄養状態が悪化する状態)等の疾患に対し、ステント(金属の筒)といわれる医療材料を用いて狭窄部の血管の広さを維持する治療です。ステントの大多数は、再狭窄予防型である薬剤溶出性ステントが使用しております。
2:経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)
カテーテルを用いて不整脈等を引き起こす不整脈を引き起こす心筋組織を焼灼することで原因を取り除く治療になります。
3:四肢の血管拡張術・血栓除去術
閉塞性動脈硬化症による四肢の血管狭窄、閉塞部に対して、バルーンカテーテルやステントを用いて狭窄部で広げることで、狭窄部の血管の広さを拡張する治療です。
4:経皮的冠動脈形成術(その他のもの)
虚血性心疾患等に対し、バルーンカテーテルを用いて狭窄部で広げることで、狭窄部の血管の広さを拡張する治療です。薬剤コーティッドバルーンが登場し、ステントを留置せずに治療を行います。
5:経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの)
不安定狭心症を含む虚血性心疾患(冠動脈内腔が動脈硬化のため狭小化し、心筋への栄養状態が悪化する状態)等の疾患に対し、ステント(金属の筒)といわれる医療材料を用いて狭窄部の血管の広さを維持する治療です。ステントの大多数は、再狭窄予防型である薬剤溶出性ステントが使用しております。
リウマチ膠原病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 18 11.44 28.17 5.56% 67.33 パスシート_EMR(大腸).pdf
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) - 40.00 61.67 0% 71.33 パスシート_CAG・PCI(日数短縮版).pdf
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) - 7.00 31.00 0% 73.5
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - 30.50 34.00 0% 69
K654 内視鏡的消化管止血術 - 50.00 10.00 0% 75.5
1:内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
内視鏡を用いて大腸の早期がんやポリープ等に対して粘膜下層から病巣を切除する治療です。
2:経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)
狭くなった冠動脈を血管の内側から拡げるために、カテ-テルで冠動脈にバルーンを送り込むときにステント(ステンレスの管状の構造物)を一緒に入れる低侵襲的な治療です。
3:皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満)
頭部、頸部、上肢の肘関節以下および下肢の膝関節以下の皮膚や皮膚の下に出来るしこりを摘出する手術です。
4:胸水・腹水濾過濃縮再静注法
腹水(胸水)を貯留バッグに取り出し、濾過器で細菌や癌細胞等を除去し、濃縮器で除水しアルブミン等の有用な物質を濃縮し再び体内に戻す治療法です。
5:内視鏡的消化管止血術
吐血や下血等の消化管出血を止める為に行ないます。内視鏡で止血することにより、出血によるショックを防ぎ、救命を行なうことが出来ます。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 33 0.06 19.76 0% 0
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 27 0.00 76.00 3.7% 0
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - 2.33 27.00 0% 5.33
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - 0.00 3.33 0% 1
K563 肺動脈絞扼術 - 5.00 208.00 0% 0
1:新生児仮死蘇生術(仮死第1度)
2:新生児仮死蘇生術(仮死第2度)
新生児仮死の症状としては呼吸障害、循環障害、筋緊張の減弱、痙攣、異常代謝等があり、新生児仮死に対しては救命のため、ならびに神経障害を最小限に止めるために速やかに蘇生措置を施す必要があります。
3:中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
化学療法や高カロリー輸液等の必要がある患者さんに対して、皮下にポート(針を刺す場所)を埋め込む手術です。
4:腸重積症整復術(非観血的なもの)
腸重積症とは、乳幼児に多い腸管の一部が腸管内に陥入した状態です。X線下高圧浣腸法と空気整復法による手術です。
5:肺動脈絞扼術
肺動脈を細くすることで、肺に血液が流れすぎないようにする手術です。呼吸改善だけでなく、新生児は手術を行うと心臓にも体にも負担がかかるため、肺の負担を減らすことによって、根治治療が出来るまでの成長を助ける目的もあります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 131 2.44 14.14 3.82% 68.64 パスシート_結腸手術クリニカルパスa日程.pdf
パスシート_結腸手術クリニカルパスb日程.pdf
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 103 1.00 2.83 0% 59.33 パスシート_乳房切除術.pdf
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 91 1.89 3.35 0% 61.26 パスシート_腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術・手術用支援機器使用) 88 2.22 23.14 1.14% 64.27 パスシート_直腸切除クリニカルパス.pdf
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 70 2.44 13.30 5.71% 70.36 パスシート_幽門側胃切除術.pdf.pdf
1:腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 <結腸=盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸>
腹腔鏡下で、結腸の悪性腫瘍を切除する手術です。
2:乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術・腋窩部郭清を伴わないもの)
乳房から出たがん細胞が最初に流れつくリンパ節を、術中に生検し、腋窩リンパ節の不必要な郭清をしない手術です。
3:腹腔鏡下胆嚢摘出術
胆嚢結石症や胆嚢炎等の症例に対して、腹腔鏡下で、胆嚢を摘出する手術です。
4:腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術・手術用支援機器使用) <直腸=直腸S状部、上部直腸、下部直腸>
最先端の手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」による手術です。小さい穴から、患者さんの体内に内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、
術者は3Dモニターを見ながら、ロボットアームを操作します。ダ・ヴィンチ下で、直腸の悪性腫瘍を切除し、腹膜反転部下で吻合する手術です。
5:腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)
腹腔鏡下で、胃の悪性腫瘍を切除する手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股) 170 1.59 19.87 85.88% 72.05 パスシート_THA.pdf
パスシート_TKA.pdf
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 39 3.05 23.31 25.64% 64.15 パスシート_腰部脊柱管狭窄症.pdf
K0782 観血的関節固定術(足) 37 1.27 18.11 64.86% 64.49 パスシート_足の手術.pdf
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 36 1.97 16.69 22.22% 67.75 パスシート_頚椎症性脊髄症.pdf
K0542 骨切り術(下腿) 31 1.19 18.45 38.71% 66.45 パスシート_HTO.pdf
1:人工関節置換術(肩、股、膝)
傷ついた股関節の損傷面を取り除いて、人工関節に置き換える手術です。
2:脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定)
神経の圧迫している部分を切除して圧迫をゆるめ、人工骨や自身の骨を移植して後方アプローチから固定を行う手術です。
3:観血的関節固定術(足)
関節の破壊や変形が著しい場合や関節を動かす筋肉が麻痺して機能が失われている場合に、関節軟骨を取り除いて骨の表面を露出させ、骨の両端を接触させて固定する手術です。
4:脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成)
外傷、炎症、変形等により不安定性や痛みがある場合、椎弓を開き人工骨や自身の骨を移植して脊柱管(神経の通り道)を広げ、脊髄の圧迫をゆるめる手術です。
5:骨切り術(前腕、下腿)
変形性関節症などの手術の際に、骨を切り、角度を変えたり、ずらしたりして矯正する手術です。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K628 リンパ管吻合術 34 0.94 7.00 0% 67.71 パスシート_下肢リンパ浮腫.pdf
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 17 0.53 6.94 5.88% 67.65
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼拳筋前転法) 14 0.21 1.57 0% 60.43 パスシート_眼瞼下垂手術.pdf
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他) 12 1.00 5.25 0% 38.42
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 12 1.00 6.17 0% 47.67
1:リンパ管吻合術
婦人科領域の悪性腫瘍や乳がん治療に引き続き生じる続発性リンパ浮腫に対する理学療法や外科的治療を行っています。
2:皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)
病巣を取りきるためには大きく切除する必要がありますが、腫瘍の辺縁よりどの位大きく切除するかは、皮膚悪性腫瘍の種類によって異なります。
3:眼瞼下垂症手術(眼瞼拳筋前転法)
眼瞼下垂症とは、主に加齢変化による瞼(まぶた)が下垂して見えにくい状態です。伸びてしまった筋肉を部分麻酔の手術で再固定する手術法です。
4:瘢痕拘縮形成手術(その他)
運動制限を伴なったひきつれたキズ(瘢痕拘縮)を切り取り皮膚移植をしたり、ひきつれた皮膚の位置をずらして縫い直すことでひきつれたキズを伸ばし、機能的な回復や外見を改善する手術法です。
5:ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)
乳腺再建は、手術によって失われた乳房を形成外科の技術により、ゲル充填人工乳房(ブレスト・インプラント)を用いて再建する方法です。
脳神経外科血管治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 64 7.00 32.63 17.19% 61.92 パスシート_脳腫瘍.pdf
K1742 水頭症手術(シャント手術) 48 1.98 11.75 6.25% 76.85 パスシート_正常圧水頭症シャント造設術.pdf
K1781 脳血管内手術(1箇所) 47 1.60 11.30 6.38% 66.64 パスシート_脳動脈瘤コイル塞栓術.pdf
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 41 0.15 12.51 14.63% 79.24 パスシート_慢性硬膜下血腫.pdf
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステントを用いるもの) 34 2.06 6.44 8.82% 64.24 パスシート_脳動脈瘤コイル塞栓術.pdf
1:頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの)
脳腫瘍を摘出する手術です。当院では手術室内にCTを備えたハイブリッド手術室で、腫瘍の可視化が可能な蛍光顕微鏡や手術支援(ナビゲーション)装置を用いて行っています。摘出した腫瘍が悪性の場合は術後に治療をおこなうため術後日数が長くなります。
2:水頭症手術(シャント手術)
頭蓋骨に小さな穴を空けて余分な髄液をカテーテルを用いて腹腔内等に排出するための経路を作る手術です。
3:脳血管内手術(1箇所)
脳動脈瘤や脳動静脈奇形等の血管の異常に対して、血管内手術用カテーテルを用いて行う手術です。
4:慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
慢性硬膜下血腫とは、脳と頭蓋骨の間に血液が貯留する病気で、一般的には軽い外傷等の後、数週間から数ヵ月の期間に起こります。治療は小さい穴を頭蓋骨に開け、そこから血腫を洗い流し除去します。
5:脳血管内手術(脳血管内ステントを用いるもの)
脳動脈瘤や脳動静脈奇形等の血管の異常に対して、ステントと言われる金属製の筒を用いて血管を拡げる手術です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 80 2.61 7.56 1.25% 69.05 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 65 2.31 8.20 0% 71.08 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 35 2.69 11.63 0% 71.54 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 27 3.11 5.07 0% 36.26 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
K5141 肺悪性腫瘍手術(部分切除) 12 3.33 14.25 8.33% 74.25 パスシート_肺腫瘍切除術.pdf
1:胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
2:胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
3:肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
4:胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)
5:肺悪性腫瘍手術(部分切除)
肺がんの外科療法は、早期の場合に行われ、手術方法として肺の患部を部分切除する場合、肺葉切除する場合、片側の肺をすべて切除する場合があり、リンパ節にがんがあるかどうか確認するためにリンパ節切除(リンパ節郭清術)も行います。手術による侵襲を軽減するため積極的に胸腔鏡手術、できる限り完全鏡視下にて手術を行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈,大動脈バイパス移植術(2吻合以上のもの) 42 7.67 27.00 19.05% 70.79
K5612ロ ステントグラフト内挿術 1以外の場合(腹部大動脈) 32 2.38 15.56 15.63% 79.63
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 28 6.86 14.25 3.57% 83.18
K5551 弁置換術(1弁のもの) 26 8.15 24.38 3.85% 70.42
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他のもの)) 25 4.20 29.24 20% 74.08
1:冠動脈,大動脈バイパス移植術(2吻合以上のもの)
細くなった冠動脈部分を飛び越えて、血流供給が不足している冠動脈に新しく血液の通り道(バイパス)を作る方法で、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞等)に対して行われる手術です。
2:ステントグラフト内挿術 1以外の場合(腹部大動脈)
血管内に折りたたんだステント(金属)付きの人工血管を挿入し、大動脈瘤の存在する部分で内側から拡げることで、瘤への血流を途絶させ破裂を防ぐ治療です。
3:経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術)
胸を開かず、心臓が動いている状態でカテーテルを使って人工弁を患者さんの心臓に装着する治療方法です。
4:弁置換術(1弁のもの)
心臓の弁が著しく荒廃して修復不能な状態となった場合、その問題の弁を切除して、新たに人工弁を挿入する手術です。
5:大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他のもの))
大動脈瘤や狭窄した部分の血管を取り除き、新たに人工血管に換える手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合(その他のもの)) 777 1.01 1.93 0.13% 74.45 パスシート_白内障(2泊3日).pdf
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 331 1.12 5.86 0% 66.39 パスシート_硝子体手術.pdf.pdf
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 67 1.04 4.13 1.49% 67.82 パスシート_硝子体手術.pdf
K2423 斜視手術(前転法及び後転法の併施) 57 1.00 1.00 0% 18.14 パスシート_斜視手術.pdf
K2683 緑内障手術(濾過手術) 55 1.04 10.07 0% 71.02 パスシート_緑内障.pdf
1:水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合・その他のもの)
白内障等の疾患で水晶体の混濁で視力が低下した場合に、水晶体を除去しただけでは通常は網膜に焦点が合わなくなるので、代わりのレンズを同時に挿入する治療です。
2:硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの)
網膜剥離や糖尿病や高血圧による硝子体出血、黄斑部疾患等に行われ、硝子体内に細い手術器具を入れて、硝子体を除去する手術です。
3:硝子体茎顕微鏡下離断術(その他)
網膜剥離や糖尿病や高血圧による硝子体出血、黄斑部疾患等に行われ、硝子体内に細い手術器具を入れて、硝子体を除去する手術です。
4:斜視手術(前転法及び後転法の併施)
眼球を動かす働きをする外眼筋を調整して目の位置を改善する手術で、斜視の程度が強く、単一筋の移動では斜視を矯正出来ない場合に行う手術です。
5:緑内障手術(濾過手術)
眼内を満たす防水の流れるルートの再建が期待できない場合に、新たに前房と結膜下を結ぶ房水通路を作成して眼圧を下げる手術です。
耳鼻咽喉科頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 66 1.91 9.11 0% 23.41 パスシート_扁桃摘出術.pdf
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 56 1.71 8.23 0% 51.25 パスシート_中耳手術.pdf
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 52 1.85 8.31 0% 56.56 パスシート_唾液腺手術.pdf
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 34 2.09 8.29 0% 51.56 パスシート_中耳手術.pdf
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 32 1.69 7.53 0% 57.81 パスシート_副鼻腔手術.pdf
1:口蓋扁桃手術(摘出)
口蓋扁桃を摘出する手術です。適応となる疾患は、頻回に扁桃炎を反復する慢性扁桃炎の場合、扁桃病巣感染症として、IgA腎症や掌蹠膿疱症として等の場合、高度の扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群の場合等です。
2:鼓室形成手術(耳小骨再建術)
4:鼓室形成手術(耳小骨温存術)
伝音難聴や混合性難聴のなかで、鼓膜や耳小骨を含む中耳に問題がある場合に鼓室形成術の対象となり、病巣を除去するとともに鼓膜・耳小骨連鎖を再建することで、聴力の改善を目的としています。
3:耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術)
耳下腺浅葉摘出術は、腫瘍を耳下腺浅葉と共に摘出する方法です。耳下腺とは唾液を作る臓器の一つで、左右の耳の前方にあります。耳下腺内には顔面神経が走行しており、顔面神経より浅い部分を浅葉、深い部分を深葉と呼んでいます。
5:内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
内視鏡を用いて罹患している副鼻腔の自然口を大きく拡大し、副鼻腔内の病的に肥厚した粘膜を切除する手術です。多くの慢性副鼻腔炎症例では複数の副鼻腔を処理するので、その場合はⅢ型の適応となります。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術,腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - 23.17 17.83 16.67% 74.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - 14.25 3.00 0% 65.75 パスシート_EMR(大腸).pdf
K386 気管切開術 - 37.33 86.67 100% 58
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) - 4.50 5.50 0% 67
K502-4 拡大胸腺摘出術 - 24.50 45.00 0% 57.5
1:胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術,腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
経口摂取が難しい症例や誤嚥性肺炎の危険がある症例に対して、腹壁から直接胃内に到達する経路を造設する手術です。
2:内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
内視鏡を用いて大腸の早期癌やポリープ等に対して病巣を切除する治療です。
3:気管切開術
気管の狭窄・閉塞で呼吸困難を生じる疾患(外傷・異物・がん等)や、喀痰等を排出困難な疾患(重症な肺炎や肺水腫)、誤嚥の症例等で適応となり、気道用のチューブを挿入するための気管切開口を確保する手術です。
4:中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)
入院治療の必要はないが、主要な栄養を高カロリー輸液に依存せざるをえない疾患の患者さんに対して、ポート(針を刺す場所)を皮下に埋め込む手術です。これにより使用しない期間は自由に生活ができ、感染の危険性も少ないとされています。
5:拡大胸腺摘出術
重症筋無力症に対する治療方法の1つで、胸腺組織は心膜周囲の脂肪組織にも存在するため、胸腺摘出のみでは胸腺組織を摘除できないとして行われる手術です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 28 0.64 6.43 3.57% 74.96
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 12 0.00 1.17 0% 59.83
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - 0.00 1.00 0% 56.4
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - 0.00 1.00 0% 72.25
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - 0.25 1.00 0% 13.75
1:皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)
2:皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
3:皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)
4:皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満)
5:皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)
悪性黒色腫をはじめとした皮膚悪性腫瘍に対しては、センチネルリンパ節の同定と転移の検索、手術デザインや術式をカンファレンスで詳細に検討し、外科的治療を行います。また、悪性腫瘍に対してだけではなく良性腫瘍に対しても手術による治療を行っております。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・その他のもの) 359 1.15 3.10 0% 68.7 パスシート_TUR-BT.pdf
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 143 1.60 4.45 0.7% 70.99 パスシート_TUR-BT.pdf
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器用) 69 1.25 9.94 1.45% 67.16 パスシート_前立腺全摘除術.pdf
K610-3 内シャント設置術 43 4.91 10.93 0% 71.35 パスシート_シャント造設術.pdf
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術(左) 43 7.84 22.84 4.65% 68.42
1:膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・その他のもの)
早期の膀胱がんに対して、尿道から膀胱内に内視鏡を入れて、内視鏡下で膀胱腫瘍を切除する手術です。
2:膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用)
膀胱に内視鏡を入れる時に、中を膨らませる灌流液が必要となります。灌流液に、生理食塩水を使用する手術です。
3:腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
前立腺癌に対して、手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて行う手術です。「ダ・ヴィンチ」とは人間の手と同じ動きをする機械アームを腹部に開けた小さい穴を通して挿入し、3Dで立体的に映し出される拡大画像を見ながら操作パネルを通してアームを動かす遠隔操作システムです。
4:内シャント設置術
人工透析を行う為にする手術です。皮膚の下で動脈と静脈を直接つなぐことにより、血圧の高い動脈から静脈へ流すことで、静脈は太くなり血の流れが豊富になり、必要な血液量を確保しやすくします。
4:経尿道的尿管ステント留置術
尿管狭窄に対して、尿道から内視鏡を入れて、内視鏡下で尿管に細い管(ステント)を留置し、尿の排泄を確保する手術です。
産科・生殖医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K888-22 卵管全摘除術(両側)(腹腔鏡) 10 0.00 5.00 0% 30.9 パスシート_腹腔鏡下子宮全摘除術.pdf
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) - 0.14 0.00 0% 34.57 パスシート_プレグラAUS.pdf
K861 子宮内膜掻爬術 - 0.83 5.50 0% 31.67 パスシート_子宮鏡.pdf
K9091ロ 流産手術(妊娠11週まで)(その他) - 1.67 4.33 0% 38 パスシート_プレグラAUS.pdf
K911 胞状奇胎除去術 - 0.00 0.50 0% 36 パスシート_異所性妊娠手術(腹腔鏡下).pdf
1:卵管全摘除術(両側)(腹腔鏡によるもの)
腹腔鏡下により卵管を摘除する手術となります。
2:流産手術(妊娠11週までの場合)(手動真空吸引法によるもの)
4:流産手術(妊娠11週まで)(その他)
妊娠22週未満に妊娠が中断するものを流産といい、流産手術は、子宮内容除去を行う治療になります。
3:子宮内膜掻爬術
キューレットといわれる医療機材を用いて子宮内膜を掻爬する治療になります。
5:胞状奇胎除去術
胎盤絨毛がのう胞化したものを胎状奇胎といい、子宮内容除去術を行う治療になります。
婦人科・腫瘍科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 191 1.00 1.02 0% 39.57 パスシート_子宮頚部円錐切除手術.pdf
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両)(腹腔鏡) 126 0.98 4.48 0% 43.34 パスシート_腹腔鏡下子宮全摘除術.pdf
パスシート_腹腔鏡下手術.pdf
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 105 1.07 4.52 0% 47.59 パスシート_腹腔鏡下子宮全摘除術.pdf
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両) 50 2.20 10.40 0% 59.02 パスシート_卵巣癌手術.pdf
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る) 50 2.18 8.94 0% 53.2 パスシート_子宮体がん手術.pdf
1:子宮頸部(腟部)切除術
子宮頸部異形成・上皮内がん等に対して、レーザー等で、子宮頸部の一部を切除する手術です。
2:子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの)
卵巣良性腫瘍・卵管捻転等に対して、腹腔鏡下で、卵管・卵巣を切除する手術です。
3:腹腔鏡下腟式子宮全摘術
子宮筋腫・子宮頸部異形成等に対して、腹腔鏡下で子宮を切断し、膣から子宮を摘出する手術です。
4:子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)
卵巣がん・卵管がんに対して、開腹して、卵管・卵巣を切除する手術です。
4:腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る)
子宮がん・子宮肉腫に対して、腹腔鏡下で、子宮全摘(+両側付属器切除)+骨盤リンパ節郭清を行なう手術です。
手術をして良い施設の条件があり、子宮がんに限定されています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) - 0.50 8.83 0% 58.33
K386 気管切開術 - 20.25 82.50 75% 76.25
K726 人工肛門造設術 - 0.33 26.67 0% 86 パスシート_人工肛門造設術.pdf
K7161 小腸切除術(悪性腫瘍手術以外の切除術) - 0.00 24.33 33.33% 78
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - 1.00 2.00 0% 57.5
1:腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの)
5:腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)
急性虫垂炎に対する手術で、腹腔鏡を用いて切除を行います。
2:気管切開術
気管の狭窄・閉塞で呼吸困難を生じる疾患(外傷・異物・癌等)や、喀痰等を排出困難な疾患(重症な肺炎や肺水腫)、誤嚥等の症例で適応となり、気道用のチューブを挿入するための気管切開口を確保する手術です。
3:人工肛門造設術
結腸の一部を腹部の壁を通して外(皮膚)側に出し、肛門の代わりの便の出口を作成する手術です。
4:小腸切除術(悪性腫瘍手術以外の切除術)
腹部損傷による腸管破裂、腸管挫滅、あるいは絞扼性腸閉塞症による腸管壊死等による腸管穿孔あるいは瘻孔形成を起こした小腸に対して、その罹患部分を切除し、繋ぎなおす手術です。
麻酔科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1901 脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置) - 0.00 10.71 0% 62.71
K188-2 硬膜外腔癒着剥離術 - 0.00 3.00 0% 64
K0751 非観血的関節授動術(肩) - 0.00 4.00 0% 63
1:脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置)
2:脊髄刺激装置植込術(ジェネレーターを留置)
疼痛除去およびリハビリテーション改善等を目的として、硬膜外への電気刺激を行うための電極やジェネレーターを植え込む手術です。
3:硬膜外腔癒着剥離術
経皮的に硬膜外腔に挿入し、薬剤を使って神経の周りの癒着を剥がし、神経の炎症を抑え、痛みを改善する治療です。
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.02%
異なる 87 0.44%
180010 敗血症 同一 17 0.09%
異なる 53 0.27%
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.01%
異なる 17 0.09%
180040 手術・処置等の合併症 同一 47 0.24%
異なる - 0.03%
※当院は、平成15(2003)年4月から 【診断群分類に基づく1日当たり定額報酬算定制度 (以下、DPC)】に、参加しました。DPCは、診断群分類別に病名・診療内容に応じて定額点数が定められており、患者さんの入院期間中、最も医療費がかかった 病名を1つ決定して、入院費を算定する仕組みです。 ただし、診断群分類に該当しない病名,外来診療,歯科,健康保険以外の入院(交通事故・労災・公災等),自費診療の入院等は、DPC対象外です。 

※症例数が、10件未満の場合は、「-(ハイフン)」を記入しています。

1)DPC上6桁
→ 診断群分類コード 先頭6桁のことです。例えば、010010××99×0××というコードでは、010010です。

2)傷 病 名
→診断群分類の疾患名です。例えば、180010には、「サルモネラ敗血症」「カンジダ性敗血症」等の病名が分類されており、180010 という診断群分類を代表する疾患名が、「敗血症」となります。

3)入院契機傷病名との同一性の有無
同 一 → 例えば、「貧血」と診断されて入院、「貧血」の治療に、最も医療費が かかった場合です。
異なる → 例えば、「貧血」と診断されて入院、「胃出血」の治療に、最も医療費が かかった場合です。

4)発生率
→ 〔入院契機傷病名と同一性の有無〕 を 区別した後に、集計期間中の全退院患者数に対する 発生率(DPCで請求した率)です。

傷病名について
・播種性血管内凝固症候群
がん,白血病,広範囲外傷,敗血症,胎盤剥離等の病気に伴って、通常は止血のため血液が固まる反応が、全身の細小血管内で発生します。 小さな血栓が無数に形成されることで、血管が詰まって臓器障害が起きやすくなり、血液を固める因子が減って出血しやすくなる状態です。
 
・敗血症
肺炎,尿路感染症等あらゆる感染症に伴って発生する可能性があります。感染を起因として、病原体を排除しようとする防御反応が過剰に現われる等、自身の生体反応が制御不能に陥ることで、重篤な臓器障害が引き起こされた状態です。早期の発見・治療開始が救命に繋がります。

・その他の真菌症感染症
健康な時は、人の皮膚・粘膜についた真菌(カビの仲間の総称)に感染しにくいですが、免疫力が低下すると感染しやすくなります。
  
・手術・処置等の合併症
特に外科手術においては、術前・術中・術後、感染症のリスクが伴います。手術・処置の刺激で、体の内部環境が乱れやすくなり、皮膚・粘膜を切開するため、病原体が侵入しやすくなります。また、患者さんの年齢や、血管が広がって血管壁が薄くなる、食事が取れず低栄養になるといったこと等も影響します。
万全な医学管理を行なっていても、ある一定の確率で、術後の出血や手術創感染が発生する場合があります。


〔手術・処置等の合併症〕の内訳
◆同 一
・年齢層 : 0~14歳 (8%)、15~64歳 (49%)、65歳以上 (43%)
・傷病名コードの割合: T81( 0.14%)、T82(0.02%)、T84(0.03%)、T85(0.01%)、T88(0.02%)
  →全体 0.24%
※最も多い割合は、術後の創部感染等(T81)の合併症でした。
 手術後、経過良好で退院した後に、1ヶ月以上経って発症した遅延性の手術創感染や、手術から数十年経過した後に、骨固定材(金属)の経年劣化によるトラブルがまれに発症し、それらを治療した例が挙げられます。
  
◆異なる
・10件未満のため、省略。
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